O transtorno bipolar é um distúrbio cerebral grave em que uma pessoa experimenta variações extremas no pensamento, humor e comportamento. O transtorno bipolar também é chamado de doença maníaco-depressiva ou depressão maníaca. As pessoas que tem transtorno bipolar normalmente passam por períodos de depressão ou mania. Eles também podem experimentar mudanças de humor frequentes.

A condição não é a mesma para cada pessoa que a tenha. Algumas pessoas podem experimentar estados depressivos, principalmente. Outras pessoas podem ter fases maníacas. Pode até ser possível ter simultaneamente sintomas depressivos e maníacos ao mesmo tempo.

Maníaco depressivo: sintomas

Os sintomas do transtorno bipolar incluem mudanças de humor (às vezes bastante extremas), bem como mudanças na energia, níveis de atividade, padrões do sono e comportamentos. Uma pessoa com transtorno bipolar pode nem sempre experimentar um episódio depressivo ou maníaco. Eles também podem experimentar longos períodos de humor instável. As pessoas sem transtorno bipolar geralmente experimentam “altos e baixos” em seus estados de espírito. As mudanças de humor causadas pelo transtorno bipolar são muito diferentes desses “altos e baixos”.

O transtorno bipolar muitas vezes resulta em mau desempenho no trabalho, problemas na escola ou relacionamentos. As pessoas que tem casos muito sérios e não tratados de transtorno bipolar às vezes se suicidam. Pessoas com transtorno bipolar experimentam estados emocionais intensos referidos como “episódios de humor”. Os sintomas de um episódio de humor depressivo podem incluir:

  • Sentimentos de vazio ou inutilidade
  • Perda de interesse em atividades prazerosas, como o sexo
  • Mudanças comportamentais
  • Fadiga ou baixa energia
  • Problemas de concentração, tomada de decisão ou esquecimento
  • Inquietação ou irritabilidade
  • Mudanças nos hábitos alimentares ou de sono
  • Ideação suicida ou tentativa de suicídio

No outro lado extremo do espectro estão os episódios maníacos. Os sintomas da mania podem incluir:

  • Longos períodos de alegria intensa, excitação ou euforia
  • Extrema irritabilidade, agitação ou um sentimento de estar por um fio de explodir
  • Sendo facilmente distraído ou inquieto
  • Tendo pensamentos de fuga
  • Falando muito rapidamente (muitas vezes tão rápido que outros são incapazes de acompanhar)
  • Assumindo mais novos projetos do que um pode lidar
  • Tendo pouca necessidade de dormir
  • Crenças irrealistas sobre as habilidades de alguém
  • Participando de comportamentos impulsivos ou de alto risco, como jogos de azar ou gastos, sexo inseguro ou fazendo investimentos imprudentes

Algumas pessoas com transtorno bipolar podem experimentar hipomania. Hipomania significa “sob mania” e os sintomas são muito semelhantes à mania, mas menos graves. A maior diferença entre os dois é que os sintomas da hipomania geralmente não prejudicam sua vida. Os episódios maníacos podem levar à hospitalização.

Algumas pessoas com transtorno bipolar experimentam “estados de humor misto” em que os sintomas depressivos e maníacos coexistem. Em um estado misto, uma pessoa geralmente terá sintomas que incluem:

  • Agitação
  • Insônia
  • Mudanças extremas no apetite
  • Ideação suicida

A pessoa geralmente se sente cheia de energia enquanto experimentam todos os sintomas acima. Os sintomas do transtorno bipolar geralmente pioram sem tratamento. É muito importante ver o seu médico de cuidados primários se você acha que está com sintomas de transtorno bipolar.

Maníaco depressivo

O maníaco depressivo alterna entre episódios de mania e depressão de forma nem um pouco saudável. (Foto: contemplativestudies.org)

Tipos de maníaco depressivo

Existem tipos diferentes de transtorno bipolar.

Bipolar I

Este tipo é caracterizado por episódios maníacos ou mistos que duram pelo menos uma semana. Você também pode experimentar sintomas maníacos graves que requerem cuidados hospitalares imediatos. Se você tiver episódios depressivos, eles geralmente duram pelo menos duas semanas. Os sintomas da depressão e da mania devem ser extremamente diferentes do comportamento normal da pessoa.

Bipolar II

Este tipo é caracterizado por um padrão de episódios depressivos misturados com episódios hipomaníacos que não possuem episódios maníacos (ou misturados) “completos”.

Transtorno bipolar não especificado de outra forma

Esse tipo às vezes é diagnosticado quando uma pessoa tem sintomas que não atendem aos critérios diagnósticos completos para o bipolar I ou bipolar II. No entanto, a pessoa ainda experimenta mudanças de humor que são muito diferentes do seu comportamento normal.

Transtorno Ciclotímico

O transtorno ciclotímico é uma forma leve de transtorno bipolar em que uma pessoa tem depressão leve misturada com episódios hipomaníacos por pelo menos dois anos.

Transtorno Bipolar de Ciclo Rápido

Algumas pessoas também podem ser diagnosticadas com o que é conhecido como “transtorno bipolar de ciclo rápido”. Dentro de um ano, os pacientes com este transtorno tem quatro ou mais episódios de depressão maior, mania e hipomania. É mais comum em pessoas com transtorno bipolar grave e naqueles que foram diagnosticados em uma idade mais precoce (muitas vezes durante a adolescência) e afeta mais mulheres do que homens.

Maníaco depressivo: diagnóstico

A maioria dos casos de transtorno bipolar começa antes que uma pessoa atinja os 25 anos de idade. Algumas pessoas podem experimentar seus primeiros sintomas na infância ou, alternativamente, no final da vida. Os sintomas bipolares podem variar em intensidade de baixo humor para depressão grave, ou hipomania para mania severa. Muitas vezes, é difícil diagnosticar porque ele vem lentamente e gradualmente piora ao longo do tempo.

Seu médico geralmente começará fazendo perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também querem saber sobre seu uso de álcool ou drogas. Eles também podem realizar testes laboratoriais para excluir quaisquer outras condições médicas. A maioria dos pacientes só procurará ajuda durante um episódio depressivo, por isso é importante que o seu especialista em cuidados primários realize uma avaliação diagnóstica completa antes de fazer um diagnóstico de transtorno bipolar. Alguns prestadores de cuidados primários se referirão a um profissional psiquiátrico se um suspeito de diagnóstico de transtorno bipolar.

Indivíduos com transtorno bipolar tem maior risco para uma série de outras doenças mentais e físicas, incluindo:

  • Transtorno de estresse pós-traumático
  • Transtornos de ansiedade
  • Fobias sociais
  • Transtorno de hiperatividade e déficit de atenção
  • Enxaqueca
  • Doença da tireoide
  • Diabetes
  • Obesidade
  • Problemas de abuso de substâncias também são comuns entre pacientes com transtorno bipolar.

Não há uma causa conhecida para o transtorno bipolar, mas tende a acontecer devido a fatores genéticos.

Tratamento para o maníaco depressivo

O transtorno bipolar não pode ser curado. É considerada uma doença crônica, como diabetes, e deve ser cuidadosamente administrado e tratado ao longo de sua vida. O tratamento geralmente inclui medicamentos e terapias, como a terapia comportamental cognitiva. Os medicamentos utilizados no tratamento de transtornos bipolares incluem:

  • Estabilizadores de humor
  • Medicamentos antipsicóticos
  • Medicamentos anti-ansiedade às vezes são usados ​​na fase aguda da mania
  • Medicamentos anti-convulsões

Pessoas com transtorno bipolar às vezes são prescritas antidepressivos para tratar sintomas de depressão ou outras condições (como transtorno de ansiedade que ocorre em co-ocorrência). No entanto, muitas vezes eles devem tomar um estabilizador de humor, como um antidepressivo sozinho mas isso pode aumentar as chances de uma pessoa se tornar maníaca ou hipomaníaca (ou desenvolver sintomas de ciclo rápido).

Prognóstico para a doença

O transtorno bipolar é uma condição muito tratável. Se você suspeita que você tenha transtorno bipolar é muito importante que você faça uma consulta com seu médico e seja avaliado. Os sintomas não tratados do transtorno bipolar só piorarão. Estima-se que cerca de 15% das pessoas com transtorno bipolar não tratado chegam a cometer suicídio.

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