A maioria das picadas de insectos resultam em uma coceira localizada e inchaço que se instala dentro de poucos dias. As reações alérgicas graves (anafilaxia) a insetos são geralmente devido a abelhas, vespas ou formigas mais ferozes. Felizmente, os tratamentos eficazes estão disponíveis para tratar reações alérgicas a picadas e ferroadas.

Picadas de insetos são uma causa comum de anafilaxia

Alergias a venenos de picadas de insetos são uma das causas mais comuns de reações alérgicas graves (anafilaxia). Os sintomas incluem erupções cutâneas, inchaço da língua ou garganta, dificuldade para respirar, dor abdominal, diarreia, vômitos ou uma queda da pressão arterial (choque).

Embora os insetos são todos himenópteros, seus venenos são muito diferentes. A alergia a um tipo de inseto não costuma aumentar o risco de reação para outra.

A abelha é a causa mais comum de reações alérgicas a insetos. Vespas podem picar várias vezes, são particularmente agressivas e gostam de ficar dentro de latas de bebidas em churrascos e em terrenos abertos.

Já as formigas mais agressivas tem uma picada que pode causar dor intensa no local. As reações alérgicas graves são muito mais comuns do que imaginamos, principalmente com formigas de pequeno porte (chamadas de lava-pé ou formiga de fogo), encontradas principalmente em locais  verdes abertos.

Reações locais a insetos mastigadores (como mosquitos e moscas) tendem a se tornar menos severas com o tempo.

Tratamento eficaz para picadas e mordidas de insetos

As reações a picadas de insetos (principalmente quando graves) tendem a persistir, embora as crianças são mais suscetíveis de melhorar do que os adultos.

Reações locais isoladas

Indivíduos que tiveram uma erupção cutânea ou grande inchaço local tem menos de 1 em 10 chances de desenvolver reações alérgicas graves com mais picadas . Imunoterapia não é indicada.

Reações generalizadas, sem risco de vida

Os sintomas de urticária generalizada sem dificuldade respiratória ou uma queda da pressão arterial são desconfortáveis, mas perigosos. Este tipo de reações alérgicas é mais comum em crianças do que em adultos e tem menos de um 1 em 10 chances de progredir para anafilaxia. Imunoterapia não é indicada em crianças que tiveram reações confinadas na pele, mas é indicada em adultos.

Anafilaxia

Os indivíduos que estão em maior risco de reações mais graves são aqueles que já tiveram uma reação alérgica grave (por exemplo, dificuldade respiratória, queda da pressão arterial) após uma picada ou mordida. Adultos estão em maior risco do que as crianças. Qualquer pessoa com uma história de uma reação generalizada (mesmo sem características de risco de vida) a uma picada de inseto devem ser encaminhados para um médico especialista (especialista em imunologia/alergia clínica).

Cuidados com alergias a insetos

Com os cuidados certos, estes bichinhos irão parar de te dar sérios problemas de alergia. (Foto: www.buzzle.com)

É melhor prevenir do que remediar

Picadas de insetos devem ser evitados por ficar coberto tanto quanto possível. Evite estar ao ar livre no início da manhã ou ao entardecer e use um repelente de insetos contendo DEET.

Depois de estar ao ar livre, verifique se há carrapatos. Carrapatos não deve ser removidos de indivíduos alérgicos até que o indivíduo esteja em um centro médico de emergência. Isto é porque as reações alérgicas ocorrem frequentemente quando o carrapato é removido. Abelhas normalmente só picam em legítima defesa. A melhor proteção é a roupa de cor clara, que cobre a maior parte do corpo (especialmente os pés) e evitar perfumes.

Vespas tendem a fazer ninhos em troncos, paredes ou no subsolo. Elas geralmente são mais agressivas do que as abelhas e se atraem pela comida e bebida, por isso é importante que você não beber cegamente de latas de bebidas abertas quando fora de casa.

Evite usar perfumes e cores brilhantes, que atraem abelhas. É preferível usar roupas de cor escura, branco, bege ou verde.

Picadas muitas vezes ocorrem em pés descalços. Use calçados fechados ao ar livre para evitar isso. Quando fazendo jardinagem, use mangas compridas, calças compridas e luvas. Enfie a camisa dentro da calça e calças em meias para evitar picadas de carrapatos. Evite também provocar abelhas e vespas .

Sempre que possível, dirija com as janelas fechadas.

Tenha ninhos próximos de formigas, abelhas e vespas removidos por profissionais, além de dedetizar sua casa para manter insetos afastados. Lâmpadas de matar mosquitos podem ser úteis na sua residência além de repelentes naturais.

Diagnóstico e cuidados com a sua alergia

O seu médico normalmente faz uma série de perguntas que pode ajudar a diminuir a lista de prováveis causas de sua reação. Esta abordagem também ajudará a excluir condições que podem às vezes ser confundidas com anafilaxia. Teste cutâneo ou teste de alergia de sangue pode ajudar a confirmar ou excluir potenciais gatilhos.

Primeiros Socorros são adequados para o tratamento de reações menores

As abelhas costumam deixar seu aguilhão farpado na pele e morrem pouco tempo depois. Tirando rapidamente o ferrão o mais rápido possível (de preferência dentro de 30 segundos) irá reduzir a quantidade de veneno injetado. Use a borda da sua unha, uma chave de carro, cartão de crédito ou agulha, tendo o cuidado de não apertar o saco de veneno, pois isso só vai aumentar a quantidade de veneno injetado. Por outro lado, vespas, mosquitos e formigas raramente deixam sua picada na pele. Compressas frias e cremes calmantes muitas vezes ajudam para reações menores. Os anti-histamínicos geralmente não ajudam. Reações locais muito grandes e desconfortáveis ​​podem às vezes precisar de comprimidos de cortisona para resolver o inchaço.

As reacões alérgicas graves podem ser fatais

Os indivíduos mais velhos e aqueles com dificuldade respiratória severa estão em maior risco e devem ser vistos por um médico especialista em imunologia clínica/alergias para desenvolver uma estratégia para lidar com picadas subsequentes.

Pacientes com risco de anafilaxia geralmente são aconselhados a:

  • Ter um plano de ação para Anafilaxia e auto-injetor de adrenalina prontamente disponível para tratar anafilaxia;
  • Usar uma pulseira de identificação médica, o que irá aumentar a probabilidade de que adrenalina será administrada em caso de emergência;
  • Evitar medicação (sempre que possível) que pode aumentar a gravidade da anafilaxia ou complicar o seu tratamento. Beta-bloqueadores (e talvez inibidores de ECA) pertencem a este grupo;
  • Procure atendimento médico urgente se picado.

Imunoterapia pode reduzir a gravidade da alergia

Imunoterapia (dessensibilização) pode ajudar a desligar a reação alérgica ao longo do tempo. Isto é eficaz para o tratamento de abelhas, vespas e mosquitos. Infelizmente, não há atualmente apenas um acesso limitado a vacina para tratar mordidas de formigas e não há atualmente nenhuma vacina disponível para o tratamento da alergia a carrapatos ou reações desencadeadas por algumas outras espécies de formigas e vespas.

É importante perceber que a imunoterapia com alérgenos não é útil em pacientes com grandes inchaços locais isolados e pode não ser necessário em pacientes com erupções isoladas. Por essas razões, os pacientes devem ser avaliados por um especialista em imunologia/alergia clínica antes do início da imunoterapia ser considerado. A duração do tratamento é, em geral, durante pelo menos 3-5 anos.

Você já tratou alergia? Como foi o tratamento? Já teve problemas com reações graves? Compartilhe sua história conosco!

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